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我真是实习医生

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第五十四章 张医生,你很不错
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    “师弟我相信你!”

    陈诗诗挥了挥拳头以示鼓励,对上朱教授的眼神,又赶紧收了回去

    “师弟加油啊,我精神上支持你,行动上就......嘿嘿......”

    张天阳倒是不需,直接在朱教授让开的位置上坐下,开始给大家点开各项检查的结果

    “这个病人很年轻,才27岁,这么早就脾大了,感觉是需要鉴别诊断的

    首先,肝硬化会导致脾大,这也是我们这边大部分病人脾大的原因,可是这个病人太年轻了,感觉不太可能

    当然,筛查还是要做的,所以给他开了肝硬度扫描

    然后,我主要考虑的是血液系统疾病、血吸虫病,以及肝豆状核变性”

    “血液系统疾病的话,他的血常规示三系(白细胞、血红蛋白、血小板成为三系)有点降低,尤其是血红蛋白,确实是有血液系统疾病的可能

    但脾大本身也有可能引起这样的情况”

    张天阳想了想,“我准备今天给他做个骨穿,排查一下血液系统疾病”

    他抬头看向朱教授,得到点头后继续叙述

    “肝功各项指标也有点偏高,但高的不多,符合我的猜测,这个小伙子的脾大应该不是别的病人那样常规酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒导致的肝硬化引起的”

    “铜蓝蛋白是拿来筛查基因型的肝豆状核变性的,这种疾病往往是遗传性的,会引起铜代谢的异常,而且在患者年轻的时候就发病

    我问了患者家族史,患者自己说是没有,但是还是排查一下

    铜蓝蛋白现在看起来是不高,但还是要看看病人眼科会诊以及尿铜定量的结果”

    多开的检查已经解释了一半了,朱教授只是点头,从来没提出过意见

    佘师兄一边看着,心中一边打鼓

    应该大概也许......不会吧?

    实习生而已啊......

    没事的,还有最贵的检查没解释呢,看看他怎么说

    张天阳指着屏幕上的项目,“这个血吸虫抗体是为了筛查患者是否为血吸虫病”

    “因为患者是苏省宜兴人,刚好是血吸虫疫区,血吸虫病也会导致他这样的情况

    这个项目我们医院没有,要送血样给金域那边检查,所以又给开了一个上腹增强ct”

    “如果能看到明显地图样变的话,就能确诊是血吸虫病”

    所有的检查都解释完了,张天阳回头看向朱教授

    朱教授没说话,回头看向佘师兄

    “佘医生,你还有什么疑问吗?”

    “我......我......没有了”

    虽然极度不愿意相信,但是事实摆在眼前,佘师兄不得不低头

    “对不起......”

    “你这声对不起给我说的?”

    朱教授刚刚听张天阳讲解的时候稍微缓和的脸色再次阴沉了下来,盯得佘师兄身子一个激灵

    “师弟,对不起!”

    朱教授这才稍微满意,重新在张天阳让开的位置上坐下,开始正式的电脑查房

    ......

    “那个77床,就是那个发烧2个月,各个医院查了好久没查出来是什么病的老头,他的家属有点难搞”

    朱教授特别提到了陈师姐的77床,“昨天何医生去处理了,但是我觉得他儿子可能还会搞点事情,我跟何医生不经常在,你们最近小心点”

    “行了,其他病人都还好,咱们去看看”

    朱教授带头往外走去,三个白大褂亦步亦趋的跟在后面

    佘师兄不知道在想些什么,默默的飘到了最后面

    整个查房过程也心不在焉的,查到他的病人的时候都要朱教授喊好几声才反应过来

    弄得朱教授的脸色越来越难看

    最后一床查的是79床,佘师兄更是全程低着头

    上午十一点,查房结束

    朱教授把张天阳和陈诗诗赶去医生办公室干活,唯独把佘师兄留下

    找了个安静的拐角,朱教授决定跟他谈谈心

    “佘医生,你到底是怎么想的?”

    “我,我......”佘师兄感觉脑子里乱成了一团,只能说自己心里唯一想到的话,“我是觉得,难得有一个这么听医嘱的病人,不能让他多做检查吃亏......”

    “是吗?”朱教授突然开始发问,“你知道这个病人最主要的问题是什么吗?”

    “脾大?”

    “对,脾大,什么时候知道的?”

    “昨天晚上”

    “那好”朱教授直直的盯着佘师兄的眼睛,“今天早上张医生说的脾大的原因我没有给评价是对是错,那么现在你来说说看,他说的准不准确?”

    “我......”佘师兄蒙了一下,“可能是对的吧......”

    毕竟说的有理有据的......

    “可能?”朱教授叹了口气,“你昨天知道的他脾大,你既然这么关心他,不愿意让他做多余的检查,那你回去有没有查文献,看看脾大的病因?”

    佘师兄低下了头

    “好,没有”朱教授再次叹气,“你再回答我一次,你到底怎么想的”

    “我......”佘师兄负隅顽抗,“我就是觉得师弟是实习的,可能,可能判断没那么准确”

    “实习的怎么了?”朱教授的眼神锐利了起来,“临床上,有能者居高位,实习生又怎么样?人家懂的你不懂,你就要跟别人学!”

    “你看看临床上那些个医生,年纪一大把了还在做主治的也有,年纪轻轻评了教授的也有,人家靠的是资历吗?靠的是能力!”

    佘师兄被骂得无地自容,却又觉得很有道理,只能不停的道歉,“对不起,对不起”

    “你这个对不起不应该跟我说”朱教授这时候反而温柔了一点

    “你的对不起应该跟张医生说,因为你未经他的允许,也没有跟上级医生报告,私自与他的病人交流,这是在给他找麻烦”

    “你的对不起更应该跟自己说谦虚使人进步,承认自己的不足,像优秀的人学习,才能越来越有能力”

    “行了,以后多跟你师弟学学,有事没事多请教他你先回去把,然后把张医生叫过来”

    朱教授没有继续找麻烦,把佘师兄放回去了

    佘师兄却更加的感到愧疚,看到张天阳的时候都不敢跟他对视

    虽然张天阳自始至终都没抱怨他一句话,可他愣是觉得自己的脸火辣辣的,像是被扇了好几个巴掌

    张天阳一脸懵逼的来到朱教授面前

    然后朱教授只跟他说了两句话

    第一句是:“张医生,你很不错”

    第二句是:“以后多教教佘医生,给他讲讲”

    张天阳:“???”

    看着朱教授干脆利落离开的背影,张天阳眨眨眼

    这就,升级啦?
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